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大众医学

雌激素与更年期

时间:2016年12月17日 编辑:大众健康网 字体:

《黄帝内经》有这样一句话,“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”,具体是说女性七七四十九岁时没有月经;形坏而无子,“形坏”描述更年期妇女非常好的写照,样子变的不好看了。不光指长的样子,而且从品性习性和脾气来说,会发生巨大的改变,也就是我们常说的更年期症状:潮热、头晕、心悸、胸闷、恶心、易激动、失眠、多虑等。引起这些症状的直接原因是女性体内雌激素水平的降低。雌激素对女性而言非常重要,它不仅决定了女性的“女人味”,更对生殖系统、皮肤、毛发、骨骼、体重以及精神情绪等有着很大影响。进入更年期,在绝经前,女性体内雌激素分泌开始逐渐减少,并发生“折棍式”骤降,最终导致绝经,从而引起一系列生理功能改变,如丧失生育能力、皮肤变松弛、头发干枯易断、骨量流失、体重增加、情绪易波动等。

对于更年期女性由于体内雌激素减少而出现的一系列症状,最有效也最直接的治疗方法就是补充雌激素。女性在出现更年期症状后,经过监测证实雌激素水平下降,而且没有禁忌症就可以进行雌激素补充治疗。通过补充雌激素治疗后,不仅可以迅速有效地改善女性更年期症状,降低糖尿病、心血管病的风险,还对中远期骨质疏松、骨折有防治作用。

雌激素补充治疗效果和三点有关。一是治疗的时机,医学上认为,从开始出现更年期症状(如月经改变、潮热出汗等)到绝经后十年内至60岁以下,都是开始接受雌激素补充的最佳时间,这段时间也被称为雌激素治疗的“窗口期“。从”窗口期“(60岁之前,绝经10年以内)开始进行雌激素补充,能有效改善更年期的不适症状,更能降低绝经后患骨质疏松、心血管疾病风险等。第二点是剂量,国际绝经学会指出,雌激素补充治疗应采用最低有效剂量,也就是能够在有效治疗的前提下,使用最低剂量,掌握这一原则,雌激素补充对于更年期女性是非常安全的。第三点,雌激素的选择也是影响治疗安全性的重要因素之一,目前国际上用于雌激素治疗的药物以天然雌激素为主;其中,”结合雌激素“作为一种天然雌激素补充药物应用较为广泛;人的雌激素和动物的雌激素都是通过肾脏代谢排泄到排泄物,结合雌激素就是把排泄物的物质提存出来为人类所用,这符合自然规律;相较于人工合成雌激素,药效更好也更安全。结合雌激素和人体自身的雌激素完全相同,能很好地被身体接受。

此外,需要强调的是,女性要想平稳度过更年期,还有赖于健康的生活方式、饮食和平和的心态。

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(大众健康网-康文轩)
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