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大众医学

乳腺检查与超声钼靶的选择

时间:2017年01月21日 编辑:大众健康网 字体:

超声检查

没有放射性,可以根据需要反复检查,超声能清楚分辨层次,鉴别囊性(囊性结节内部为液体)与实性肿块的准确率极高,大致判断肿瘤的良恶性,超声可引导穿刺活检,还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。缺点是超声对很多微小钙化灶难以分辨清楚。成簇样、泥沙样、杆状、分支状的微钙化灶常常提示乳腺癌的可能,虽然是恶性的钙化非常少见,但以防万一,一定要明确诊断。

钼靶X线检查

钼靶对发现微小钙化最具有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。但是缺点是,钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,于是难以辨别是腺体还是病变;如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,导致检查不到,容易有遗漏;钼靶有一定的放射性,不适宜频繁检查;在女性月经来潮前5-7天,乳房会出现胀满疼痛感,如此时做钼靶检查,加压板夹紧乳腺,会比较疼,故月经干净后10天左右做检查最合适。

具体如何选择

1、超声检查:青年人乳腺普查首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。

2、钼靶检查:老年女性腺体已经开始萎缩不担心腺体重叠问题,这种情况可只查钼靶。

3、两种检查都要做:做过超声后发现可疑病灶(如怀疑恶性),需要进一步确诊或者检查者年纪超过40岁,且以前从来没有做过钼靶检查。

4、复诊时根据:有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶但在超声下却看着不明显,复查时要以钼靶检查为主。一般钼靶检查1年之内不超过2次辐射量就不超标;如患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶找不到,复查时就以超声为主。

(大众健康网-康文轩)
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