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大众医学

病例参考之不咳嗽了怎么还总有痰

时间:2016年11月27日 编辑:大众健康网 字体:

问:从一个多月前开始干咳,约有两周咳嗽止住了。但总感觉喉咙里有痰,一天要吐几十次痰,尤其是早晨更厉害,后来又有些鼻音,像是感冒的声音,但并不鼻塞,也不发烧。

答:从叙述看,咳嗽咯痰的时间已1个多月,在临床上应该属慢性咳嗽的范畴。现在需要做的是尽快到医院拍一个胸部X线片,如果胸片未见异常,结合的病史,考虑但是不限于以下几种情况:

1、鼻后滴漏综合征,主要由鼻炎、鼻窦炎引起。

2、胃食道返流、返流性食道炎及会厌功能减退,这些均可导致长期咳嗽、咯痰。

3、咳嗽变异性哮喘,属不典型性哮喘,表现为异味刺激或运动后的发作性咳嗽。

4、嗜酸粒细胞性支气管炎,也表现为慢性咳嗽、咯痰。

5、部分降压药也能引起慢性咳嗽,但多以干咳为主。

6、上呼吸道病毒感染,如部分病人患感冒后,咳嗽、咯痰等呼吸道的症状可能会持续2~3周。

所以,还是建议尽快到医院去,请医生做一个详细的病史询问及体格检查,然后视情况做相应的专科检查,如常规胸片、耳鼻喉专科检查、诱导痰、肺功能检查,或进一步做鼻窦CT、食道PH测定、纤维支气管镜、胸部CT等检查。

(大众健康网-康文轩)
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