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大众医学

治疗偏头痛

时间:2017年01月08日 编辑:大众健康网 字体:

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴随恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病。病人在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛会得到有效缓解或者消除,有些病人在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。偏头痛的病因不清,约50%病人有家族史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌失调或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。偏头痛分为有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛,患者多了解一些偏头痛方面的知识,以便在头痛发作时采取正确的措施来缓解或者去正规的医院进行治疗。

有先兆的偏头痛

先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长。

头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。

头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。

无先兆的偏头痛即普通偏头痛

临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。治疗目的除解除急性头痛发作症状外,需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,中医治疗对部分病人有效。

急性发作的治疗,应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

预防治疗,每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。

偏头痛不会致命,但是在发作的时候往往使患者痛不欲生,有偏头痛病史的患者朋友一定要注意休息,正常健康的饮食和起居规律能够降低偏头痛发作的几率。

*注:文章中提到的治疗方法特别是药物治疗需在专业医生指导下进行!

(大众健康网-康文轩)
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