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大众医学

七成肝癌患者发现时已处中晚期

时间:2016年12月17日 编辑:大众健康网 字体:

“我国肝癌的发病率占全世界总发病率的55%,是名副其实的‘肝癌第一大国’。”3月18日“全国爱肝日”来临之际,记者采访了省立医院肿瘤科主任胡冰,她表示,目前我国平均每12个人中就会有一位肝病患者,但由于患者经济条件有限加上肝癌早期无明显症状,70%左右的肝癌患者在发现时已经处于中晚期。“普及肝病包括肝癌的日常预防十分重要。”

乙肝是导致肝癌最主要原因

“乙肝是目前已知的可导致肝癌的最主要原因。乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏,增加肝细胞对致癌因素的敏感性。”胡冰主任说,90%的肝癌患者有乙肝病史,这类患者有以下大致相同的表现:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿,无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……“这警告我们,乙肝患者如不及时规范治疗,距离肝癌或只是一步之遥。”

除此之外,长期饮酒、霉变食物、环境污染等也是导致肝癌的原因。“特别是乙肝患者长期饮酒,可导致肝硬化进一步发展到肝癌。”胡冰主任说,乙肝患者饮酒,在病毒、酒精的长期损害下,肝细胞反复受损、增生,从而增加对各种致癌因素的敏感性。

“乙肝患者只要进行积极的抗病毒治疗,就可以降低病毒对肝脏的损伤,保护肝细胞,抑制肝病进展。”胡冰主任说,肝病患者在饮食方面也要注意,禁忌烟酒和辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量增加蛋白质的摄入,肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入,避免油腻食物。

晚期肝癌采用联合治疗方案

在过去,肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式,期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。“现在已经形成一种共识,虽然肝癌是发生在身体局部的癌症,但是属于全身性疾病,尤其是到了中晚期,需要联合系统性药物治疗才能控制病情。”胡冰主任说。

据了解,晚期肝癌药物治疗包括分子靶向治疗药物、化疗、中药。研究结果表明,通过联合治疗,一方面够减轻局部肿瘤负荷,另一方面能够控制全身疾病进展,比单一介入治疗有更加的疗效和更长的术后生存期。尤其对于非根治性切除术或有高危复发风险的患者,术后持续使用能够在很大程度上抑制肿瘤细胞的生长和复发。

肝癌高危人群应该定期检查

世界卫生组织WHO提出“肿瘤就是慢性病”的观点,对于不能达到“根治”的肿瘤,不再刻意追求“赶尽杀绝”,而是通过更为精准和综合的治疗方式,降低它对人体的不良影响,帮助患者实现“带瘤生存”。此时的肿瘤并不会给患者带来更多的痛苦,不会降低生存质量,相反能够为患者减少“过度”治疗带来的痛苦。

专家指出,对于患有肝炎、肝硬化等肝癌的高危人群,应进行定期检查。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测,一旦发现异常,采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,新型肝细胞特异性磁共振造影剂与传统造影剂相比,可检测出1厘米以下的微小病灶,更有利于病情早期诊断。

肝癌患者确诊后应积极配合医生治疗,患者及家属的自我心理调节也至关重要。乐观的情绪、积极的态度能够起到良好的辅助作用,客观认识病情、理性看待治疗,在“带瘤生存”的基础上实现“带瘤善存”,以良好的心态迎接明天。

*记者  李志标

(大众健康网-康文轩)
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